如肿瘤向大脑镰两侧生长，病人可出现双侧肢体力弱并伴有排尿障碍，即脑性截瘫或三瘫需与脊髓病变鉴别。
该部位肿瘤的另一个重要的临床症状是癫痫发作，多以对侧肢体或面部局限性发作开始，逐渐形成全身大发作
单侧的镰旁脑膜瘤手术切除可一侧开颅。由于肿瘤深埋于大脑纵裂内肿瘤显露比较困难，因此手术切口设计时一定要达中线，骨窗内缘也要在中线上，但开颅时要注意保护上矢状窦，硬膜切口也应尽量达到矢状窦边缘并翻向中线。不能切断中央区的静脉回流引发严重的术后并发症。
无论是哪种开颅，对中央静脉都应加以保护，防止损伤造成术后肢体运动障碍。为此，可采用自中央静脉或前或后方入路避开中央静脉，在手术显微镜下操作，可以达到保护中央静脉的作用。
大脑镰旁脑膜瘤一经确诊，大脑镰旁脑膜瘤的治疗原则上应行手术治疗。有颅内压增高者，应尽早手术治疗。大脑镰旁脑膜瘤手术治疗的基本要点如下。
⒈ 体位：前1/3者取仰卧位，头平放或略抬高；中1/3者仰卧，头前屈；后1/3者取半价值位或俯卧，头前屈并以头架固定。
⒉ 皮肤切口：可采用跨中线“]”或“[”形切口。
⒊ 骨瓣成形：可作一纵向长方形或方形跨矢状窦骨瓣，骨窗的2/3应在肿瘤侧。双侧生长型各1/2。邻近矢状窦，造成大出血。
⒋ 打开硬脑膜：打开范围距中线＜2.5cm。硬脑膜打开时注意勿损伤重要的引流静脉，尤其是中1/3段，以防止静脉性栓塞。
⒌ 肿瘤的显露与切除：沿大脑纵裂，选择无桥静脉的皮质区，将大脑半球牵离大脑镰，并由此渐深入探查肿瘤，直至暴露。电灼肿瘤与大脑镰上附着处，分离、分块切除肿瘤。
我的相关日志：
2009-08-22 | 费舟教授在非洲
2009-08-19 | 反向点杂方法检测听神经瘤基因突变
2009-08-10 | 何为颈动脉体瘤
2009-08-08 | 神经外科常用评分
2009-07-28 | 恶性脑胶质瘤的瘤内近距离放疗
2009-07-20 | 后颅凹巨大脑膜瘤切除术
2009-07-14 | 培养胶质瘤干细胞
2009-07-10 | 导航内窥镜切除侧脑室肿瘤
2009-06-24 | 颅咽管瘤是累及下丘脑的良性肿瘤
2009-06-15 | 枕叶脑肿瘤特点
2009-08-06 | 嗅沟脑膜瘤切除术
2009-07-25 | 天幕脑膜瘤切除术
2009-06-22 | 影响嗅觉的嗅沟脑膜瘤
2009-06-06 | 全军著名烧伤外科专家进行6-5公交车自燃事件救治
2009-06-06 | 烧伤病人均平稳
2009-04-24 | 高供血脑膜瘤切除
2009-02-23 | 恶变脑膜瘤切除术
2009-02-12 | 12年前巨大脑膜瘤手术
2008-01-24 | 艺术家心中智慧的大脑
2007-12-18 | 汉语对大脑发育的刺激要高于“字母”语言
2007-12-11 | 分解大脑（视频）
2007-11-01 | 大脑后动脉动脉瘤栓塞术
2007-08-23 | 脑组织的下水道-脑静脉系统
2007-07-31 | 大脑内的神奇珍珠
2007-07-04 | 关于汉字大脑认知研究的争论
2006-07-22 | 头痛的解剖学分析 4
2009-02-14 | 椎管内静脉高压综合征的诊治
2008-09-16 | 硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)
2008-06-11 | 严重脑外伤静脉窦损伤诊治
2007-08-27 | 脑组织的下水道总开口-大脑大静脉
2009-08-15 | 日本脑科医生是如何计算出血量的
2009-08-14 | 脑室镜下三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水
2009-08-03 | 透明质酸预防脊髓栓系综合征的临床观察
2009-07-23 | 卫生部神经外科专科医师培养标准细则
2009-06-20 | 脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处
2009-06-19 | 颈内动脉狭窄内膜剥脱术
2009-06-18 | 300年前撰写的外科手术指导书籍(转)
2009-06-13 | 第三军医大学专家连夜为特重伤员手术
2009-07-07 | 癫痫的外科治疗进展
2009-06-17 | 脑海绵状血管瘤
2009-05-24 | 魏院士-人像摄影
2009-04-22 | 第二届上海华山国际脑脊髓血管外科大会
2009-03-21 | 癫痫外科治疗
2009-03-11 | AAN特发性震颤内外科治疗指南
2009-02-17 | 灾后创伤后应激障碍及其心理救助
2009-02-03 | 高压负离子氧疗的神奇作用
2009-01-26 | 2009宝贝除夕瑞雪中出生
2009-01-16 | 儿童硬脑膜外血肿特点
2009-08-17 | 癫痫常识的几个误区
2009-07-17 | 癫痫患者都能结婚生育吗
2009-06-18 | 复杂性癫痫伴透明隔囊肿的显微外科手术治疗
2009-04-23 | PET在神经疾病应用
2009-03-04 | 受孕时饮酒导致儿童智力低下占首位
2009-02-24 | 癫痫都是“血管”惹的祸
2009-08-23 | 动脉瘤解剖
2009-08-20 | 深低温停循环基底动脉瘤夹闭
2009-08-06 | 多发动脉瘤夹闭术
2009-07-19 | 动脉瘤破裂致脑内血肿的特点
2009-01-01 | 2009年第一台动脉瘤栓塞术
2008-11-21 | 经颅彩色多普勒超声对颅内动脉瘤检测的比较
2008-11-01 | 小脑后下动脉瘤夹闭术
2008-09-02 | 经颅彩色多普勒超声与数字减影脑血管造影 对颅内动脉瘤检测的比较
2009-08-19 | 脑内珍珠样珍珠瘤切除术
2009-07-28 | 顶枕胶质瘤切除术
2009-07-17 | 脊髓神经纤维瘤切除术-视频
2009-07-03 | 后颅枕大池胶样囊肿-罕见
2009-06-07 | 后颅占位切除术
2009-01-05 | 垂体腺瘤弱视经蝶切除术
2009-01-03 | 斜坡脑干区肿瘤切除术
2009-08-21 | 中华神经外科创伤学组改选
2009-08-16 | 征集神经外科医师摄影作品通知
2009-07-23 | 重要通知-全军及中国西部神经外科会改期
2009-07-05 | 全军神经外科大会审稿会
2009-06-18 | 老年痴呆的早期现象
2009-06-12 | 显微神经外科概念
2009-05-20 | “地震灾害颅脑损伤医疗救护”出版
2009-08-19 | 中医治疗毒品成瘾症状
2009-07-13 | l情绪悲观-抑郁症
2009-03-26 | 糖“腌”伤口难生长
2008-12-25 | 椎动脉型颈椎病
2008-12-08 | 老年性痴呆-快救救我爸爸
2008-12-04 | 胸髓占位--室管膜瘤合并脊髓空洞症
2008-11-27 | 为何老龄会痴呆或步履蹒跚
2008-11-25 | 听神经瘤手术保留面听神经
2009-08-15 | 日本医院的人性化管理
2009-08-14 | NCU中Ramsay镇静评分的应用
2009-06-17 | 公交车烧伤患者病情平稳
2009-06-13 | 第二军医大学专家为烧伤患者进行MEEK植皮术
2009-06-08 | 成都军区总医院救治烧伤患者早期录像
2009-06-08 | 成都公交车自燃烧伤患者今日开始手术
2009-06-06 | 亲历公交车自燃烧伤患者救治
2009-06-05 | 高龄患者听神经瘤显微切除术
2009-08-23 | 干细胞应用在中枢神经创伤修复
2009-05-07 | 脂肪细胞可以转化为神经细胞吗？
2009-04-12 | 脊髓神经鞘瘤切除
2009-03-02 | 特大颅内外沟通神经纤维瘤
2009-02-19 | 颈源性头痛的脊神经节阻滞治疗
2009-01-01 | 国内早期神经导航手术
2009-08-14 | 医学生教育政策层面的若干问题
2009-08-12 | 与眉山市中医医院建立友好协作医院
2009-07-26 | 重庆市第二人民医院职工演出
2009-07-13 | 远程卫星医疗及直升机后送在汶川大地震救治中的作用
2009-05-09 | 建立长效灾区帮带机制-北川江油安县平武青川行
2009-05-02 | 成都军区派出医疗康复服务队回访四川地震重灾区
2009-04-15 | 循证医学与医疗安全
2009-04-07 | 军队卫生资源如何合理配合新医改
2008-12-08 | 走访凉山州第二人民医院
2009-07-28 | 美国住院医师培训制度及美国医疗保险概况
2009-03-07 | 如何让伤口尽快愈合
2008-09-30 | 脑外科健康十问题
2008-07-25 | 床位利用指数分布图使用与分析
2009-07-24 | 柴家科教授再访烧伤伤员
2009-06-11 | 第二军医大学专家采用MEEK新技术救治烧伤病人
2009-05-05 | 新型手机远程会诊
2009-04-06 | 美国教授为罗马尼亚女孩实施核磁辅助手术
2008-12-25 | 荣幸担任四川大学兼职教授
2008-09-06 | 台湾教授来院谈医疗管理
2008-06-03 | 解放军总医院周定标教授在央视将地震脑外伤
最后修改于 2009-08-27 21:03
阅读(
?)
评论(0)编辑删除
评论
想第一时间抢沙发么？