 日志正文
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恶性脑胶质瘤是起源于神经上皮组织的一类最常见的肿瘤，约占颅内肿瘤的 46 %，发病率为3-10 / 10 万。根据1996 年 第三届（悉尼）国际肿瘤控制大会的资料和2003年Current Opinion in Oncology的报道，在八年期间恶性脑胶质瘤的治疗方法没有进一步的改善和创新，患者生存期也没有明显的提高。疗效维持在单纯手术后平均生存期 8 个月，术后辅助放疗和化疗仅 11 个月，中位生存期最长不超过 2 年。在世界范围内，胶质瘤的临床治疗方法至今没有突破性进展，仍沿用传统的综合治疗：即外科手术后辅助经颅外放疗和经静脉或口服化疗。
传统综合治疗的局限性： 手术切除肿瘤：会激活处于 G 0 期的瘤细胞进入增殖期，形成复发和恶性程度升级。术 后 放 疗：脑组织放射耐受剂量约为 60 Gy，73 - 80 Gy 才能对瘤细胞形成有效杀。术 后 化 疗：静脉或口服给药后，进入全脑的药物仅为给药剂量的 1/5 ，经三套四根脑 动脉（双侧颈内动脉、双侧椎-基底动脉）分流后，能够达到肿瘤局部的药物浓度更低。 脑胶质瘤的生物学特性:1. 终 位 性 - 很少在脑内播散或种植，极少向颅外脏器和组织转移。2. 浸 润 性 - 肿瘤细胞与正常的脑细胞和胶质细胞无解剖学界限。3. 多 异 质 性 - 肿瘤细胞群落多样化，细胞周期多种化。4. 弱 免 疫 源 性 - 胶质瘤细胞是富脂性细胞膜，抗原性弱。5. 顽 强 增 殖 性 - 手术减少胶质瘤的细胞数量达到99.99%，残余的0.01%仍会很快增值。 肿瘤的生物学特性与选择新的治疗方法的关系：脑胶质瘤的生物学特性决定了其是单器官、终位性恶性肿瘤，合理的局部化学与物理治疗可能是新的治疗方法，这点恰恰是多数神经外科医生忽略的领域。神经外科医生的手术技巧精湛化，但切除胶质瘤手术后的后续治疗空白化，不能不说是胶质瘤术后疗效差的主要因素之一。2006年诺贝尔医学奖的“幽门螺杆菌与胃溃疡关系”的两位得主（）的互补性合作是现代医学不断发展的范例。 临床上常用的放射治疗方法： １．经颅外放疗 ２．γ-刀治疗 ３．放射粒子植入瘤内放疗 近期开展的瘤内近距离放疗： １．瘤内填隙近距离放疗２．单克隆抗体标载的131Ｉ免疫导向放疗３．瘤组织间液放疗 传统的放射治疗与颅内近距离放疗的比较： 经颅外放疗 vs 免疫导向放疗 γ－刀放疗 vs 瘤内填隙近距离放疗 放射粒子植入瘤内放疗 vs 瘤组织间液放疗放疗治疗恶性肿瘤的机制：第一机制：射线刺激瘤区血管内皮细胞的增生，使肿瘤滋养血管床的闭塞，窒息瘤细胞的生长。第二机制：放射源产生的“离子雨”击中正在进行有丝分裂的DNA链，使瘤细胞无法继续增殖。 我的相关日志：
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