脑外科专家 顾建文教授

NMDA受体拮抗剂可以阻止恶性神经胶质瘤恶化

（Nature Medicine）论文指出，神经胶质瘤细胞分泌的谷氨酸盐会促进癌细胞自身生长。因为N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂能够阻止谷氨酸盐的分泌，所以这类药剂也许能减缓脑瘤的恶化程度。

纽约医学院的麦肯（Maiken Nedergaard）博士及其同僚正在进行神经胶质瘤研究。他们将一些能大量释放谷氨酸盐的神经胶质瘤细胞突变体注入小鼠大脑，这些细胞产生的肿瘤比野生型神经胶质瘤生长快很多。这些野生型细胞因为摄取了更多的谷氨酸盐，而使它们形成的肿瘤非常巨大。

这研究人员还发现，分泌谷氨酸盐的神经胶质瘤不仅会诱发炎症，促进肿瘤自身扩散，还可能引起副分泌产生乙溴醋胺，使病情进一步恶化。但也不排除由谷氨酸盐本身造成的直接反应。

研究结果表明，NMDA受体拮抗剂地佐环平（dizocilpine）能够减缓谷氨酸盐分泌细胞的生长，而毒性乙溴醋胺（excitotoxic neuronal）又会加快神经胶质瘤的生长速度。如果用NMDA拮抗药美金刚（memantine）处理，肿瘤里的谷氨酸盐分泌细胞就会大量减少。

通常用于治疗由神经胶质瘤引起的癫痫药物大部分为抗惊厥药，如果这种药能以谷氨酸盐受体为靶点可能效果会更好。研究者补充，美金刚（memantine）也许是适用于治疗该病的药物，它不会引起神经紊乱等副作用。

霍普金斯大学的罗斯坦（Jeffrey D. Rothstein）博士和布瑞姆（Henry Brem）相信这个发现“开创了一个战胜CNS肿瘤的新时代”。