脑外科专家 顾建文教授

神经鞘瘤又称Schwann瘤，神经瘤，起源于鞘膜的Schwann细胞，为良性肿瘤  。为最常见的一种脊髓肿瘤，占椎管内肿瘤的23%～43%，好发于髓外硬膜内。常偏于前外侧及后外侧，沿蛛网膜下腔生长，逐渐将脊髓压向一侧旁，甚至压成扁平。神经鞘瘤通常直径为2～3cm，包膜完整，分布尚无一定规律性，多好发于腰部。根痛和放射痛是最常见的症状，活动后加重，呈放射性剧烈疼痛，似刀割火烧、针刺样痛，休息时不缓解是其特点;感觉异常，腰背腿下肢入鞍区的麻木感，蚁走感，亦可表现为感觉过敏，衣物磨擦时亦引起疼痛;运动障碍，早期为节段性肌无力，继之出现肌萎缩。由于肿瘤压迫脊髓，可出现脊髓半切综合征，或脊髓完全横贯性损害出现单肢瘫或截瘫;其它如马尾神经受压而出现括约肌功能障碍，表现为尿潴留或尿失禁。脑脊液检查可发现蛋白明显增高。

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