治疗脑萎缩的良药-神经节苷脂-脑外科专家顾建文教授-搜狐博客

神经节苷脂是含唾液酸的糖神经鞘脂，是大多数哺乳动物细胞膜双脂层的组成成分，在神经系统特别是大脑皮质中尤为丰富，在神经发生、生长、分化过程中起必不可少的作用；对于损伤后的神经修复也非常重要，具有促进神经再生、促进神经轴突生长和突触形成、恢复神经支配功能、改善神经传导、促进脑电活动及其他神经电生理指标的恢复、保护细胞膜、促进细胞膜各种酶活性恢复等作用。

GM1是最重要的一种神经节苷脂，能通过血脑屏障，嵌入神经细胞膜中，发挥重要的生物学作用，保护神经细胞膜Na+-K+-ATP酶和Ca+-ATP酶活性，纠正离子失衡，防止细胞内钙聚积，减轻神经细胞水肿和损害，提高局部脑血流（rCBF），改善脑组织缺血、缺氧，增加能量代谢，抑制病理性脂质过氧化反映，中和谷氨酸及花生四稀酸等神经毒性物质对膜的毒性作用，并具有清除自由基的功能，进一步起到稳定膜结构和功能的作用，具有明显的促进神经功能恢复作用。提示GM1能在中枢神经系统疾病的治疗中起重要作用。

脑缺血时，兴奋性氨基酸的神经毒性作用在脑组织损伤中起关键作用，其中谷氨酸过度释放是脑缺血损伤的中心环节。谷氨酸刺激NMDA受体过度兴奋，导致Ca2+大量内流，然后启动神经细胞损伤的一系列病理生理学过程。目前的研究表明，GM1能选择性抑制谷氨酸受体过度激活引起的各种病理生理学改变，而不影响其正常生理功能，从而拮抗兴奋性氨基酸的神经毒性作用，并可从多个环节发挥神经保护作用；提示GM1能在脑缺血的治疗中起重要作用。

科学家对GM1治疗急性脑梗死作了研究。它是一种老年人的常见病与多发病，常使患者遗留程度不等的肢体运动、语言障碍。如能对急性脑梗死患者早期采取积极有效的治疗，就能减轻缺血引起的继发性损伤，对减少致残率，提高患者的生活质量尤为重要。迄今为止只有超早期的溶栓治疗效果较为肯定，但由于“时间窗”的限制使很多患者难以得到这样的治疗。单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）系细胞膜的重要成分之一，对神经组织细胞损伤后修复有明显促进作用。病例均符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议修订的诊断标准，经头颅CT或MRI扫描确诊。发病时间均在72 h内，均无严重心、肝、肾功能障碍及过敏体质。

采用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动Barthel指数评分分别对患者治疗前后进行评分。通过治疗前后NIHSS评分及Barthel指数评分比较, 判定药物疗效;治疗前后比较均有显著差异(P<0.05)。

最后修改于 2014-05-27 18:14 阅读(?)评论(0)

脑外科专家 顾建文教授

治疗脑萎缩的良药-神经节苷脂

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