 日志正文
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《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。 那么作为军队医院如何结合医改政策，紧密结合形势，做好医改工作呢？我认为应该从平战结合、军民结合、 软硬结合、基础应用结合方面着手。军队医疗保障体制框架、军队医疗卫生系统结构（ Structure）、军队医疗保障制度设计（Regulation）与目前地方医疗行政管理结构都有所不同。但也与地方卫生管理存在的问题有共同点：如投入不足与需求增加、费用昂贵与公益属性、刚性保障与市场规则、成本增高与价格约束等方面的矛盾。 目前军队卫生经费总量（包括军人人均卫生费用等）、健康经济权益份额比例（包括军队卫生经费占国防经费比例）较小，增长幅度（军队卫生经费总量增长幅度和军人健康经济权益份额增长幅度）等保障经费尚不足。与军队承担的日益广泛的多样性非战争军事任务相比，卫生经费消耗缺口较大 。外军一般标准：“卫生事业费增长幅度不低于国家财政支出增长幅度”，为同比例增长，而我国在这方面的比例逐年缩小。在这些同等保障情况下，军队医疗系统还承担了抗震救灾、维和、贫穷地区医疗辅助、重大非战争军事医疗行动，其经费来源、支出、管理均没有非常明确的规范，需要与新医改政策进一步相匹配。特别是军队医院、军医属地化管理、执业范围、地区都有待进一步规范。 目前军队医疗系统力量管理形式由建、管为主向以战为主，管、战结合型转变；由条块分割型向三军一体，军民联合型转变；由临时应对型向固定长效型转变；由人工粗放型向人工智能精确型转变；由松散化向法制化的转变。军队医疗力量保障功能，从传统的医疗、预防型向医疗、预防、强健转型；从以伤病员为中心的保障向全员、全程、全维保障转型；保障环节，从传统的机构分级向功能分级转型；保障方式，从按线性逐级保障向网络化联合支援保障转型；保障手段，从传统的医学技术手段向医学和信息融合手段转型；建设途径，从传统的军队建设向国防建设转型。 也在新的医改形势下逐渐向系统性”System thinking / practice” 合理性”Reasonability”先进性”Advantage”传播性”Communication”持续性”Continue”方面发展。更为以人为本方向和谐发展。 相信军队医院的改革能迅速配合医改新形势。在基本医疗保障制度覆盖，基本药物制度建立，基层医疗卫生服务体系健全，基本公共卫生服务提高基本医疗卫生服务能力，有效切实缓解“看病难、看病贵”问题。并且在配合地方卫生行政部门协调统一的医药卫生管理体制，高效规范的医药卫生机构运行机制，参与政府主导的多元卫生投入机制，科学合理的医药价格形成机制，严格有效的医药卫生监管体制，并发挥军队可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制，共享的医药卫生信息系统，健全医药卫生法律制度方面作出自己的贡献。实践改革是中国卫生事业必由之路！ 我的相关日志：
最后修改于 2014-12-26 20:32
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