 日志正文
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曙仪先生: 斜颈,何曙仪3个月男,未婚,64Cm,7Kg,中国浙江,宁波,斜颈，已打了十一针！有点好转,如何治疗? 您好!患儿应该是先天性斜颈病，俗称歪脖子病。它大体分为肌性、神经性（痉挛性）、骨性、继发性和代偿性五大类，约三十多种。 而患儿属于小儿肌性斜颈，是特指因胸锁乳突肌发生挛缩所造成的斜颈(起于胸骨柄和锁骨胸骨端止于乳突，用于收缩使头后伸；单侧收缩使头向同侧侧屈面向对侧旋转.)。多发现于出生后两周左右。1/5伴有先天性髋关节脱位。随时间延长可出现颈椎发育异常，甚至累及胸椎。 它的临床症状有三个： 1.颈部歪斜：出生后二周左右出现颈部歪斜。颈部歪向患侧，面部向对侧旋转。 2.胸锁乳突肌挛缩：患侧胸锁乳突肌上有一椭圆形的肿物，大小一般在1×2cm2以下，位于肌肉层，质软，皮界清，有一定的活动度。 3.随着时间的推移，可出现面部发育的不对称；颈椎发育的不对称；甚至发现智力发育障碍。
本病病因目前有三种学说：产伤学说、宫内发育障碍学说、缺血性肌挛缩。但不能完全解释本病。 治疗要考虑及早治疗。按摩推拿对于6个月以内的患儿有较好的疗效。 1.揉捻胸锁乳突肌：患儿仰卧，以拇食两指揉捻胸锁乳突肌力量适中。 2.推捋胸锁乳突肌：医生在患儿局部涂少量滑石粉，用拇指沿胸锁乳突肌的走行方向推捋。 3.纠正斜颈：一手托住患儿后枕部，另一手扶住患儿下颌，稍用力牵引患儿颈部使其颈部逐渐向健侧侧屈，面部向患侧旋转，以纠正斜颈。 4.平时要注意纠正患儿头的姿势，使其头向健侧侧屈，面向患侧旋转。 5．严重和顽固者可以进行手术：在严格掌握适应症和禁忌症下，手术延长胸锁乳突肌。 严格来讲这是骨科的疾病，希望您带孩子到正规大医院就诊，以免耽误患儿的疾病。颈部血液供应丰富，注射药物吸收迅速，易出现药物中毒，应在严格的监护条件下，慎重使用。
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最后修改于 2008-12-03 23:50
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