 日志正文
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 参与人类情感活动的神经组织有中枢神经系统和周围神经系统，具体来说大脑皮质的额叶、颞叶、皮质下的丘脑、边缘系统和基底节区与情感调节有较大的作用。其中最主要的是额叶、扣带回，丘脑及边缘系统。 额叶皮质具有自身躯体感觉，视听感觉的功能，将各种感觉进行意识性整合的功能，产生情感体验和情感反应的功能。老年患者的额叶均有不同程度的萎缩，增加心理障碍的易感性，而抑郁症的发生与额叶的功能性损害有关，Hauser等指出，老年抑郁症患者比正常老年人的额叶体积小（220ml±31:250ml±3.1，p<0.01），显示了老年抑郁症患者有额叶萎缩的相对特异性。 扣带回参与情绪反应，特别是参与个体种系保护有关的行为反应、自主神经反应、躯体运动及痛觉的调节。扣带回兴奋时表现为易抑制为主的机能状态。人的双侧扣带回病变时，表现为情绪反应及欲望的降低。传入扣带回的神经纤维有来自背侧丘脑的丘脑前核、海马、隔核、大脑顶叶、颞叶、前额叶的神经纤维。从扣带回传出的神经纤维有至梨状区、海马、海马旁回、沟回、背侧丘脑背内侧核、背外侧核、腹前核、新纹状体、顶盖前区、上丘、中脑被盖、蓝斑、中央灰质。在这些神经通路上的任何环节的损失，都会产生一些影响扣带回的功能，产生情绪反应。 1937年Papez和Maclean先后提出了边缘结构情绪学说。Papez提出脑的边缘结构情绪学说和内脏脑情绪学说。Papez认为脑的边缘结构是支配持久强烈的情绪内心体验的脑组织。Maclean认为边缘叶与内脏功能密切相关，故称之为“内脏脑”，并把边缘叶及与情绪有关的皮层下结构合称为“边缘系统”。这一系统回路参与情感体验与情感表达的发生。其5-HT下降，则出现抑郁，自杀、慢性各种疼痛、强迫行为、焦虑惊恐发作、暴力冲动行为、酗酒行为、人格障碍。 Papez回路与上行网状激活系统关系密切，与情感体验及情绪行为反应有关。它有调节情绪活动高低的作用。这条回路的受损，则表现情感淡漠，面无表情，缄默不语或少语以及运动障碍。而这条回路受刺激兴奋时，则表现易激惹，易怒，观念固执。 外侧边缘回路也参与情绪行为反应，主要与内脏活动有关。外侧边缘回路也具有解释自我感觉、自我体验的功能、尤其是前额叶皮层。总之边缘系统对人的情绪体验和情绪反应或表达起决定作用。而边缘系统位于大脑的深部，血液供应相对较差，侧枝循环少，决定了其在脑损害中较易发生继发性损害，而其的损害又容易引起情绪反应的失调，造成心理障碍，可以说是一个连锁反应，也为脑损害心理障碍的高发生率提供了依据。
最后修改于 2007-09-08 13:37
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