日志正文
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胆脂瘤亦称表皮样囊肿(epidermoid cyst),是起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤,可为多发,无明显性别差异,任何年龄均可发病,高峰年龄均在40岁。病人可出现颅内高压,导致头皮血管迂曲。 胆脂瘤的好发部位: 小脑桥脑角、鞍旁为其好发部位。也见于第四脑室,侧脑室、大脑、小脑和脑干。发生在颅骨板障和脊柱者约占25%。 胆脂瘤的临床表现: 常表现脑积水,因肿瘤对周围组织破坏较强,也有炎症作用,引起无菌性脑膜炎,或第四脑室肿瘤均表现为脑积水,约50%患者常有癫痫发作,依肿瘤部位不同,临床表现亦相应不同。 小脑桥脑角胆脂瘤: 常以三叉神经痛起病(70%),往往有患侧耳鸣、耳聋、晚期出现小脑桥脑角综合症,表现为面部感觉减退,面肌力弱,听力下降,共济失调等。 鞍区胆脂瘤: 常以视力减退,视野缺损为早期的主要临床表现,少数患者可有内分泌障碍,表现为性功能减退,多饮、多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症。 脑实质内胆脂瘤: 大脑半球肿瘤常有癫痫发作,精神症状,以及轻偏瘫,小脑肿瘤多出现眼震、共济失调等。 脑室胆脂瘤: 阻塞脑脊液循环引起颅内压增高症状。 颅骨胆脂瘤: 常偶然发现颅骨表现隆起多年,触之橡胶感,无压痛,可移动或固定。 胆质瘤的治疗: 宜手术切除,然而因肿瘤与血管粘连紧密,国内外很多专家认为完全切除是不明智的,且应避免,以免致残或死亡,因手术都切不干净,术后肿瘤生长速度加快。
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