半斤重铁筒"飞"进男子脑袋-脑外科专家顾建文教授-搜狐博客

从伤者颅内取出的铁坨坨http://www.scol.com.cn (2009-12-01 07:31:05) 来源：四川在线-华西都市报
　　[救治过程]　　医生在伤者右太阳穴上划开一条马蹄形切口，先取出铁盖子，再取出铁弹簧，里面还套着个小一点的铁筒。取出这个铁筒后，才把最外面的铁筒完整地取出来。
　　[同伴介绍]　　铁铳爆炸了，铁器穿过面部插进了伤者的颅内。当时，铁铳外的套筒和里面的针芯都进入其体内。同行者奋力拨出了针芯，但铁器套筒还残留在颅内。
　　[医生分析]　　有人出殡需要放铁铳，铁铳爆炸，导致前去帮忙的伤者受伤。“铁筒穿进去的位置很巧，再往里一点会破坏颅内大血管，再往右一点右眼球就会被扎爆。”
　　直径3厘米，长7厘米，重达半斤的铁筒竟然穿过右颧骨直抵颅内。什么样的威力，才能让这样的“凶器”进入人的头部？成都军区总医院神经外科的医生百思不得其解。然而，这一幕却真实发生在该医院收治的一名病人身上。虽经医院全力抢救，但伤者仍未脱离生命危险。
　　昨日下午5点25分，在成都军区总医院神经外科重症监护室里，47岁的白树岷（音）昏睡着。他的亲人来到床边，他丝毫没感觉。护士说，白树岷还处于浅昏迷状态。前天上午11点过，血肉模糊的白树岷被一中年男子送到双流县第一人民医院，右脸上，有一个直径近5厘米的圆孔。对于白树岷遭遇的意外，其家人称并不知情。医生估计，有人出殡需要放铁铳，铁铳爆炸，铁器意外穿过伤者面部插进颅内。
　　紧急手术取出插在颅内的铁筒
　　11月29日下午，白树岷被双流县120转入成都军区总医院神经外科。与此同时，一声“有急诊抢救手术”的紧急调遣令，把正在城中心家中度周末的神经外科和颌面外科二线值班医生调集到医院，输血科备血800-1000毫升。
　　下午2点许，手术正式开始。颌面外科医生将手从白树岷嘴里伸进去，探查金属异物底端的位置;医生赵凯在白树岷右太阳穴上划开一条马蹄形切口，神经外科副主任匡永勤主刀手术。颅底骨完全松动，铁筒经过的地方颅骨变成碎块大量缺损，颅内广泛出血……匡永勤先取出铁盖子，再取出铁弹簧，里面还套着个小一点的铁筒。取出这个铁筒后，才把最外面的铁筒完整地取出来。再修补缺损的颅骨，将碎块粘起来。
　　两个半小时后，手术宣告成功。赵凯说，以后对白树岷的智力影响不太大，但可能出现外伤性癫痫和脑脊液漏。由于颅骨缺损太多，3个月以后还需要做二期颅骨修补。
　　“很幸运，铁筒穿进去的位置很巧，再往里一点会破坏颅内大血管，再往右一点右眼球就会被扎爆。”这种离奇的意外伤害，医生们说从未遇到过。
　　医生估计出殡放铁铳遭遇意外
　　对于白树岷遭遇意外的原因以及事发地，家人一再表示不知情。“我们也是昨天被双流人民医院通知，才晓得的。”他伤得如此重，医院怎么会知道亲属的电话号码？白树岷的妻子并没给出答案。隐约中，有人提到了工伤。但这立马遭到了亲属的反对：“他身体不好，10多年都不上班了，怎么会工伤嘛！”
　　记者辗转找到了双流县第一人民医院重症监护室医师李阳。据李阳回忆，前天上午11点过，白树岷被一名中年男子送到医院。当时，白树岷处于昏迷状态，脸上血肉模糊，鼻子、口腔和耳朵里正在朝外流血。右脸上，有一个直径近5厘米的圆孔，内有一团黑乎乎的硬物。照完CT后，本打算留在医院手术。但考虑到手术的风险太大，最终李阳护送白树岷到成都军区总医院神经外科。
　　李阳说，据护送白树岷的同伴介绍，铁铳爆炸了，铁器穿过面部插进了他的颅内。当时，铁铳外的套筒和里面的针芯都进入其体内。同行者奋力拨出了针芯，但铁器套筒还残留在颅内，这才向院方求医。李阳估计，有人出殡需要放铁铳，铁铳爆炸，导致前去帮忙的白树岷受伤。
　　专家提醒遭遇异物突袭不要盲目拔除
　　白树岷的同伴自行拔除嵌在其体内的异物，这种做法是否存在风险性？成都军区总医院神经外科副主任匡永勤说，由于拔除者并不清楚异物周围的血管、神经和器官，如果盲目拔除，很容易造成二次损伤。异物进入体内，带来压力，还可以起到阻止出血的作用。如果盲目拔除，可能会加快局部出血，还容易扩散感染。
　　匡永勤提醒市民，如果不小心体内出现异物，请及时到大型医院求医，而不是自己随意处置。
　　相关链接出殡鸣炮铁铳打死老汉
　　2004年7月6日，崇州市元通镇新店村村民为一名病逝老人举行出殡仪式时，按当地习俗用铁铳装火药砂弹鸣炮。一名骑三轮摩托车的男子不慎撞倒一支已被点燃的铁铳，铁铳里的火药及砂弹改变方向，击中一名参加丧事的老汉脑袋，老汉当场倒地身亡。据了解，白喜事鸣放铁铳是成都周边的习俗，一支铁铳的火药威力相当于一个手雷。
　　田华李海生记者席秦岭摄影杨涛