脑外科专家 顾建文教授

  医学影像中心Imaging Diagnosis and Treatment Center 是医院的一个重要组成部分，承担着医院诊疗、教学、科研等诸多医学任务，其建设是现代医院整体规划与设计中的重头戏。由于历史原因，部分大型公立医院large-sized public hospital将放射科按检查设备划为多个独立的科室，如 CT科、磁共振科、介入科、超声科等，这种形式显然已不适应现代医院的发展潮流。随着医疗影像技术的发展，一些新兴设备正在被广泛应用，个别医院原有的影像科室面积也已达不到国家标准，而多个独立科室分散布局，更不利于影像设备的高效使用与管理。而随着21世纪现代医学科学和计算机技术的飞速发展，超声医学影像已经迅速发展成为以2维、3维、4维综合影像诊断和临床介入治疗为一体的现代化综合性学科。如此种种，整合为综合型“影像中心”成为现代医院建设的发展趋势之一。

而建设新的影像中心将成为趋势，我们注意到，成像技术在未来十年将经历快速变革，而医院中的成像检查量，特别是门诊患者的检查，将呈现强劲的增长态势。影像设备及其相关负责设施（如预备间）所需的空间将越来越多，而不断增长的门诊服务将考验医疗卫生单位的转变效率及其影像中心的应对能力。为此，许多医疗卫生机构都会积极筹划建设新的影像中心或是对现有设施进行改造，以适应新的医疗环境。不仅如此，将来的医学影像服务将遍布整个医疗健康业务领域，以提高临床专科和患者体验的可及性。

那么，建设未来医学影像中心的关键要求是什么呢？从大的方面看，主要有以下三个方面。

1. 评估影像机构的需求：根据现有工作状况，估算将来的增长，包括准备新增的设备、设备工作量、人员配置和高效的流程；根据科室的目标挑战运营要素，评估是增加检查时间，还是改善工作流程来达成最大的生产效率（每小时检查量），同时通过患者关系管理、引入特色医疗等手段维持，扩大知名度，不断赢得患者持续的满意度和忠诚度；仔细地做好业务场地面积规划是提升效率、确保医疗安全和提高医患满意度的必要条件；伴随基础医疗能力的推进，医院不必做到大而全，如何合理地安排门急诊中心、疾病专科等机构间的协同，将有助于评估影像中心部署的地点，以满足门诊和住院患者的混合需求。

2. 策略部署：评估门急诊、影像中心和治疗单元中各类医学影像设备的用途，策略性地安排设备部署地点；在科室布局上，要明确区分住院患者的影像中心和门急诊患者的影像中心，并尽可能平顺整个门急诊影像诊断就医流程（从预约到取报告），确保门诊患者的影像检查是高效、舒适和便捷的；做好周边设计和引入移动医疗技术来改善急诊护理；随着现代医疗服务不断向着疾病专科方面发展，医学影像服务应该为这些中心提供整体化的设计；对核心影像区域的良好规划将有助于最大限度地提升工作效率。

3 . 利用I T手段创建富有生产力和安全的环境：随着现代化医学影像服务在整个医疗流程中变得更加重要、更加复杂以及更加分散，围绕高质量数字化医学影像链的整体IT支持也变得越来越不可或缺。建立未来的医学影像中心必须要注重IT的建设，特别是海量数据的传输和存储。借助IT手段，数据的网络传输和存储，使得之前谈及的为医学影像服务开展的一系列重复冗余的工作流程、存储和周边设计需求都不再必要，甚至更加精简，便捷。IT能够将整个医疗服务机构里的影像服务连通贯穿起来：允许用户在任何一个医疗点即时访问医学图像及其诊断报告；能提供优化的图像分析和视觉工具帮助医生更精确地诊断；消除临床流程的瓶颈，提供生产力；显著缩短申请医生的报告周转时间。显而易见， 在现代化的医疗环境里先进的医学影像服务需要强大稳定的PACS系统和安全的存储。通过PACS系统，医院能够对持续增长的图像数据进行可预见性的管理，并能够快速地访问所需的医学影像，查阅对比相关的历史检查。因此，在设计影像中心时，PACS系统相关的设备及空间都需要重点考虑。或对现有PACS进行升级、扩容以适应将来的需要。

总之， 建立未来的医学影像中心是医疗单位机构根据自身现状和发展规划构建的一个复杂而系统化的工程。医疗影像业务已经不再单纯是影像科的事情，而应越来越多地遍布到整个医疗保健业务体系中去，形成我们所常说的企业（Enterprise）级应用范畴。建设未来的医学影像中心将更多地需要借助医疗IT、移动技术来确保影像中心能够高效、安全地支持整个临床服务流程，同时还需要兼顾医患间的人文关怀、工作环境的人体工程学设计等一系列因素，才能完善全面的设施部署，走向成功。所有的一切都在告诉我们，筹建一个现代化的医学影像中心是非常重要和极具挑战的。

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