 日志正文
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哲学是人类自然知识、社会知识和思维知识的系统概括和总结，是一种世界观、认识论和方法论，它提供了关于整个客观世界和人类主观世界活动的“普遍规律”。将哲学思维运用到医疗行政管理中来，通过对疾病所引起的矛盾contradictory; inconsistent; paradoxical 的认识，规范医疗过程，协调医疗环节，量化医疗数据，监督医疗质量，从而达到指导临床，治愈病患的目的。 一、规范医疗过程 医学模式经过四个阶段的发展，直到目前的现代医学模式，早就明确了每一种疾病，每一个病理过程，每一种临床表现，都不是孤立存在着的，而是诸多因素共同作用的结果。必须根据理论知识，进行辩证分析，才能认清那些非线性的、分离的、甚至是相反的表象与本质之间的关系，从而指导临床治疗。而且在临床治疗过程中，随着疾病的发展变化、治疗措施产生的不同效应以及人体自身调节机制的不断作用，疾病的主要矛盾与次要矛盾、主要矛盾的主要方面与次要方面，都可能出现转换，这就需要通过医疗管理形成一种反馈机制，逐渐诱导治疗措施指向主要矛盾与主要方面，针对不同时期的不同情况，合理有效地开展治疗。 例如“脓肿”的治疗。首先是明确诊断，透过现象探寻本质。疾病的症状和体征(即现象) 是疾病的外在表现。疾病的部位和性质(即本质) 是疾病的根本性质，是其内在的特征。（2）有些疾病的症状和体征很容易看出其疾病的部位和性质,有些症状和体征需要通过进一步甚至反复的临床实践探索才能了解其本质。所以一名合格的临床医生必须弄懂某一疾病的发生发展机制,善于透过现象看其本质,并运用相关辅助检查手段来证实我们的推断,从而达到尽快明确诊断,有效治疗的目的。 其次方能谈到治疗。在脓肿形成的各个不同时期内，都可能发生全身炎症反应、机体内环境紊乱、多器官功能受损或衰竭，但在治疗中一定要注意这些机体变化均是由局部脓肿这一病因引起，分清局部与整体的矛盾，加强局部治疗的同时兼顾全身治疗。而对局部脓肿的治疗，又可从局部高渗状态与低渗状态这对矛盾对脓肿形成、包裹的影响，以及后期局部同化作用与异化作用这对矛盾在机体修复过程中的作用，来指导治疗。因此在疾病的诊断治疗过程中，只有不断地对各个时期各对矛盾进行合理分析，才能抓住主要方面，作出合理的临床决策。 二、协调医疗环节 “工欲善其事，必先利其器”。要对疾病进行合理化治疗，达到理想的治疗效果，必须对各个医疗环节进行合理化管理。就疾病发展转归的不同时期，合理安排人员、环境、设备、后勤设施等多方面，从而达到对疾病治疗的针对性管理，促使矛盾的双方均向有利于患者的方向发展，方能达到环节管理的目的。 目前国内各大型医院均存在分科细化的情况，这有利于在不同的医学领域的医学研究向更高层次的发展，但疾病的发生必然是一个整体问题，因而往往需要多科协作进行治疗。这就需要医疗行政管理者不断分析疾病发展的不同时期所存在的矛盾问题，合理安排医疗人员进行救治。例如“脓肿”的发生，初期可能只需要专科的处理，但如发生全身多器官、多系统的损害，则需要以专科为主，协调相关科室的医生共同诊治。同时根据诊治意见，协调病房、改善救治环境、增加救治设备、维护救治措施的正常开展。 三、量化医疗数据 疾病的发展转归过程是千变万化的，如何分析疾病的发展转归，除了医生的临床经验外，各种体征及化验检查结果更能清楚地说明问题。例如在“脓肿”的治疗过程中，将患者的体温、白细胞计数、生化指标等，制作成折线图、柱状图等表格，并治疗等情况进行对应分析，则病情的发展变化、矛盾的指向等均可清晰呈现，更能简便、快捷地指导临床治疗。 四、监督医疗质量 质量管理是医疗管理的重中之重，医疗质量好坏与病人的生命息息相关。掌握了疾病发展转归的规律，通过分析量化的医疗数据，找出矛盾的主要方面，评判治疗方案的优劣，建立起疾病治疗的评估机制，监督医疗的质量，再以之指导临床治疗，形成良性循环，方能达到真正提高医疗质量的目的。 综上所述，医疗行政管理者在将哲学思维运用到医疗行政管理中时，应注意及时分析疾病的发展阶段，认清疾病的矛盾方面，通过对上述四个过程的综合应用，直接指导临床治疗，提高医疗质量，达到通过管理促进治疗的目的。 我的相关日志：
最后修改于 2010-11-23 04:41
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