病床上的芭蕾-脑外科专家顾建文教授-搜狐博客

—空军总医院成功救治抗NMDAR脑炎少女

摘要：2014年8月，神经外科病区住进一位学习舞蹈的女孩渲渲，孩子患了抗NMDAR脑炎，消瘦，阵发性躁动，表情兴奋，精神紧张，眼神游离，意识欠清晰，呈恐惧错乱状态。原本聚光灯的光芒下翩翩起舞的一个花季少女，却因为病魔经受煎熬，在全体医护人员的共同努力下，经过免疫治疗等措施。渲渲的病一天天好了起来，即将痊愈出院。而因为孩子家庭出生贫困，孩子所在的内蒙古大学艺术学院附属中学校长、师生员工为孩子献出了爱心之手。共捐献募集了25万元经费用于孩子在多家医院的治疗。使得孩子终于在空军总医院得到康复。

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生命是世界上最美好的珍品，十五、六岁的年纪就像初春的花儿一样正是最富生命力的时候，当年轻的生命遭遇病魔的无情摧残，娇嫩的花骨朵在风雨中摇摇欲坠，那一抹白色成了生命最坚强的守护者。2014年8月20日中午，神经外科病区住进一位叫渲渲的抗NMDAR脑炎患者，初见这个女孩，消瘦，阵发性躁动，表情兴奋，精神紧张，眼神游离，意识欠清晰，呈恐惧错乱状态。自2014年7月3日发病始，20日出现呼吸困难，22日出现躁动不安，睡眠差，23日出现行走困难，3天后不能行走，28日出现不能唤醒，四肢无活动，尿失禁。经过辗转多家医院，虽然治疗有所好转，但是均表示进一步治疗极为困难。经过多方联系，孩子所在的内蒙古大学艺术学院附属中学校友张女士联系上了空军总医院副院长顾建文教授。据张女士讲，孩子美丽善良，因舞蹈天分，被特招入艺术学院附中。在老师的精心培育下，已经能表演非常专业的舞蹈节目。原本无忧无虑在舞台聚光灯的光芒下翩翩起舞的一个花季少女，却因为病魔经受煎熬，不禁让所有人为之叹惜。

所谓抗N- 甲基-D- 天门冬氨酸受体（NMDAR）脑炎，是近年来新认识的一种抗NMDAR相关的自身免疫性脑炎，其临床表现为精神行为异常、言语减少、惊厥发作、肢体异常运动及自主神经功能障碍等非特异性症状，在临床上不易被早期识别。抗N- 甲基-D- 天门冬氨酸受体（NMDAR）脑炎是近年来新认识的一种抗NMDAR 相关的自身免疫性脑炎，其临床表现为精神行为异常、言语减少、惊厥发作、肢体异常运动及自主神经功能障碍等非特异性症状，在临床上不宜被早期识别。

NMDAR 抗体（如NR1、NR2B 抗体）的产生及其所产生的抗原抗体反应是抗NMDAR 脑炎的病理基础，该自身免疫反应作用于中枢神经系统造成NMDAR 可逆性的功能减低，从而出现精神行为异常、自主神经功能紊乱等症状。有学者把病人的抗NMDAR 抗体注入大鼠的海马或脑的前额叶，可使该部位的NMDAR 减少，并可出现抗NMDAR 脑炎的临床表现，而且症状的轻重与抗体的滴度呈正相关；如去除抗体，则症状恢复。还有人用苯环利定或氯胺酮等NMDAR 拮抗剂能诱导出类似抗NMDAR 脑炎的症状，而NMDAR 激动剂的使用能够改善其精神症状。这些均说明抗NMDAR 脑炎的本质是颅内自身抗原抗体的反应，但导致这种自身免疫性脑炎的启动因素至今尚不清楚。

医者仁心，大爱无疆，生命需要守护者。渲渲住院的当天下午，针对患者病情，医院顾建文副院长百忙中亲自到科里主持疑难病例讨论，神经外科主任程钢戈和来自各个科室的专家进行了积极讨论，反复研究治疗方案，大家你一言，我一语，一个方案不行就想另一个。所有人都只有一个目标：寻求最佳治疗办法挽救这个花季少女的生命。

每天清晨，总能看到张宝国副主任医师早早的来到渲渲床前询问病情，一边问一边观察，不放过任何细节；晨会后，程刚戈主任的第一件事就是到渲渲的病房查房；匡雯护士长一有空就到病房看看羽渲，细心安慰家属。护士姐姐每天为她搽身梳洗，整体护理。在全体医护人员的共同努力下，经过免疫治疗等措施。渲渲的病一天天好了起来，即将痊愈出院。而因为孩子家庭出生贫困，孩子所在的内蒙古大学艺术学院附属中学校长、师生员工为孩子献出了爱心之手。共捐献募集了25万元经费用于孩子在多家医院的治疗。使得孩子终于在空军总医院得到康复。9月19号校长老师来从内蒙古赶来看望她时。小渲渲快乐的在病床上表演起拿手的芭蕾舞技，露出了幸福的微笑。

白色是纯洁朴素的象征，她用爱和责任守护着自己的信仰，让生命之光散发出最耀眼的光芒。

（文：汤悦章小川）

最后修改于 2014-09-28 06:36 阅读(?)评论(0)

脑外科专家 顾建文教授

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