答定向培养医生行吗转贴-脑外科专家顾建文教授-搜狐博客

成都军区总医院内分泌专家-郭薇开博 http://baxiaoyuan.blog.sohu.com/

订单培养仍无法解决所面临的问题；其一医师不是产品，生产出来就可以用，医生必须在临床工作中磨练和进步；而在大医院检查和治疗设施更完备，各种疑难杂症在这里才能被诊断清楚，进步可更快；其二如过让高水平的医师到医疗设施不完全的医院，当你判断病情却无法由检查验证时，医生的水平仍然无法得到施展，当你面对一个生命时，医生不能靠打猜猜看病，一定要有证据帮你作出决定。其三让下级医院的医师到高等级医院进修，水平提高了，但回到自己医院，很多检查作不了，水平又倒退回去；当一个医师觉得满腹才华却无法得到施展的时候，离开是在所难免的事；我认为制约乡村卫生发展的根本是经济条件；如果有条件，B超、CT 、X光、常规生化检查，血气分析设备齐全，一个技术员可以操纵所有检查，甚至可以体检和问病史或者不问病史，用互联网与上级医院相连，上级医院医师可以通过视频询问病史，技术员根据指示将检查上传，由上级医师作出诊断，如病情简单明了，则就地输液、打针、吃药，如病情需要手术或无法解决的治疗，则上送；其实许多疾病都是可以在当地解决的，即使需要到上级医院，也有许多可择期治疗，只有少数需要立即采取手术治疗也可采取一些措施，边救边上送。
每个人都有选择生活方式的权利，有人愿象特雷萨修女那样高尚地活，也有人希望平凡一点，休闲一点，自私一点，医生们经常在你香甜沉睡时，忍着生理睡眠的需求工作；医生在你陪家人度过愉快假期的时候，担着家人的埋怨默默工作；医生在自己身体不适的时候为别人看病工作；当自己家人生病时却陪在病人身边；中国的医生与病人比例显示医生在超负荷劳动，医师群体是最显著的过劳族，医生的健康水平不如自己的病人；我们要承认的是医生水平确实有高有低，当病情复杂时也可能出现误诊或治疗不当，但没有医生不想把病人治好，当医生这麽多年后，看到一些治疗不当的情况我很理解，而且我自己虽不断学习，不断求索，可在疾病的海洋中仍觉得自己知道的是那麽少，有那麽多的问题医学上仍无法解决；经常见到穷尽各种检查却无法诊断的病人，病人有病是无疑的，但以现在的检查手段，我们尚无法探知病人所发生的改变，举例说明：就好比用低倍显微镜看病毒，显微镜是我们拥有的检查手段和对疾病的认识，病毒代表患者的疾病，低倍镜看那麽微小的病毒自然是看不见，但并不代表病毒不存在。
另外，生物界环环相扣，人太多了，环境污染，疾病丛生，使人类的生育能力下降，死亡增多，人口减少，这是自然的力量，我们应顺应自然的规律，常言道医生医病不医命，我们可以令病人减少痛苦，最好不要延长痛苦。以上观点或许太宿命，并不强求赞同。

另转贴：

预防心血管病防控糖尿病是关键

成都军区总医院市内部内分泌副主任医师郭蔚

http://www.cdjqzyy.123ye.com/infoAction.do?method=show&infoId=329623

临床研究发现，患有糖尿病的患者发生心血管病的危险是非糖尿病者的５倍，糖尿病患者因心脏疾病死亡的危险更是大大增加，在２００６年９月召开的欧洲心脏病学会发布的最新版冠心病合并糖尿病疹疗指南中，强调了预防、控制糖尿病对预防心血管疾病的重要意义.新版指南指出：

１．与未患糖尿病的人群相比，糖尿病患者发生心血管疾病的危险增加２～５倍。

２．血糖代谢紊乱的女性患者因心血管疾病导致的死亡率较高，尤其需要格外关注。

３．最好通过口服葡萄糖耐量试验对无症状２型糖尿病和糖尿病前期患者进行诊断，即使空腹血糖水平正常，如果餐后血糖升高，同样表明日后患心血管病的危险增加，即空腹和餐后２小时血糖均应控制达标。

４．对２型糖尿病高危患者进行生活方式干预或服用药物以推迟糖尿病的发病时间。对糖耐量异常的患者服用二甲双胍或阿卡波糖可推迟他们糖尿病的发病时间。这种干预可降低他们日后患心血管病的危险。

因此，中老年人定期进行健康体检和尿糖、血糖监测，特别是糖化血红蛋白的检测，是判定是否有患糖尿病的重要检测措施。只有做好糖尿病的防控，才能有效预防或降低心血管病的发生。

咨询电话：０２８—８６５７３３２９

１３８０８０４７１７２

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医院地址：成都市红星路一段１号（一号桥头活水公园旁）

最后修改于 2008-10-19 08:14 阅读(?)评论(0)

脑外科专家 顾建文教授

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