脑外科专家 顾建文教授

    一、神经系统：
    1、脑血流灌注断层显像用于：(1)短暂性脑缺血发作(TIA)和可逆性缺血性脑疾病的诊断；(2)脑梗塞的诊断；(3)癫痫的诊断；(4)早老性痴呆的诊断；(5)脑肿瘤复发的诊断；(6)偏头痛的病因分析等。
    2、核素脑血管造影用于：(1)脑动静脉畸形(AVM)的诊断；(2)烟雾病的诊断；(3)缺血性脑血管病的诊断；(4)脑死亡的诊断等。
    3、脑显像用于：(1)脑肿瘤的探测；(2)脑梗塞的诊断；(3)硬膜下血肿的诊断；(4)病毒性脑膜炎的诊断等。
    4、脑池显像用于：(1)交通性脑积水的诊断；(2)脑脊液漏的诊断和定位等。

    二、内分泌系统：甲状腺显像用于：(1)异位甲状腺的诊断；(2)甲状腺结节功能状态的判断和良、恶性鉴别；(3)甲状腺癌转移灶诊断和定位；(4)弥漫性和结节性甲状腺肿的鉴别诊断；(5)甲状腺内外肿块的鉴别诊断；(6)了解甲状腺的大小，以此推算甲状腺的重量，(7)了解甲状腺术后残留组织的再生情况等。

    三、循环系统：心肌灌注显像用于：(1)心肌缺血的定性和定位诊断；(2)心肌梗塞的定性和定位诊断；(3)冠状动脉旁路手术，经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架植入术的适应症选择，疗效及判定治疗方案选择；(4)心肌炎、心肌病的诊断和鉴别诊断等。核素心血管显像用于：(1)先天性心脏病的诊断；(2)上腔静脉梗阻的诊断等。

     四、呼吸系统：包括肺灌注显像、肺通气显像和肺肿瘤阳性显像，临床应用为诊断：肺栓塞、肺癌、肺内感染等。

    五、消化系统：肝显像用于肝内占位性病变的发现和定位诊断及肝功能的判断。肝胆动态显像用于诊断：急性胆囊炎、黄疽的鉴别、肝内胆管扩张、胆汁淤积等。消化道出血显像用于消化道出皿的定位、定性诊断等。

     六、泌尿和生殖系统：肾动态显像用于：(1)了解肾脏大小、形态、位置、功能及上尿路通畅情况；(2)估价肾动脉病变及双肾血供情况，协助诊断肾血管性高血压；(3)了解肾内占位性病变区域的血流灌注，用于鉴别良、恶性病变；(4)移植肾的监测；(5)诊断肾动脉栓塞及观察溶栓疗效；(6)肾外伤后，了解其血运及观察是否有尿漏存在；(7)腹部肿物的鉴别诊断，确定为肾内或肾外等。

    七、骨骼系统：全身骨显像用于：  (1)观察各类骨、关节及周围软组织病变的血供、血液分布及骨盐代谢情况；(2)早期诊断各种恶性肿瘤的骨转移灶； (3)确定原发骨肿瘤手术范围，放疗照射野选择及放疗疗效评价； (4)观察已知有骨转移的肿瘤患者有无未知的骨转移灶； (5)某些代谢性骨病； (6)疑为急性骨髓炎而X线检查正常者； (7)观察移植骨的血供和成活情况； (8)早期诊断股骨头缺血性坏死； (9)检出X线摄片难以发现的骨折，如肋骨、指骨、腕骨、趾骨、踝骨、和颅骨等； (10)骨组织活检的定位；(11)鉴别陈旧性和新近发生的椎体压缩型骨折； (12)鉴别非胶原性疾病引起的血清碱性磷酸酶升高，排除骨骼疾病； (13)诊断和观察正常骨外的骨化组织或病变，如异位骨骨化性肌炎等。