探索大脑功能的调控是神经外科领域的未来使命

2009-09-15 13:33 阅读(?)评论(0)

    两千年来,从中国古代华佗疗风、古希腊人对颅脑的解剖到秘鲁人从颅脑内驱魔。人类不断地在探索、认识自我。这些探索从未停止。今天人类已经能够登月、利用核能、移山填海,但是对于人类自身脑功能异常所致的癫痫、精神疾病。人们仍然在探索着其根源。

    未来神经外科方向何去何从?神经外科医生在这条探索之路上所担当的职责。是我们每一位神经外科医生所需要深思的。脑功能(brain function, BF)的实现有赖于亿万个神经元组成的神经网络,而这些网络又可以简单的分为兴奋性与抑制性通路,这些通路上的某些细胞群(神经核团)可以作为我们干预或者调控脑功能的关键靶点。而脑功能异常(brain dysfunction, BD)则是指神经系统的兴奋性改变,导致的正常脑电及脑组织活动发生紊乱的一些异常表现,可分为细胞学传导异常和整体的行为心理学的异常。常见病症如癫痫、药物成瘾、强迫症、抑郁症、精神分裂症、儿童多动症、帕金森病等,其共同表现是脑内兴奋性投射环路发生异常改变,特别是投射环路中的兴奋型神经核团成为这些环路兴奋传递的重要的中继站。对这些神经核团进行药物及电兴奋刺激,或者药物抑制和手术毁损,都能够对脑功能异常产生不同的影响。对于脑功能异常的发生各大的可能来源于皮层下兴奋性环路的调控。通过规范化手术治疗可以对难治性癫痫、精神病进行治疗。

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