脑外科 顾建文教授

   纤丝速即纱-Surgicel可吸收氧化纤维素止血棉是一种由再生氧化纤维素编制成的可吸收性无菌纤维。这种新的纤维素止血产品与标准的Surgicel及Surgicel New Knit不同，其结构非常松散，且其坚固性和粘附特性都与棉花的相似。新产品与目前手术当中使用的其它Surgicel产品没有显著差别。如上所述，唯一的差别是纤丝速即纱的密度以及处理特性。

   除了纤丝速即纱结构比较松散之外，Surgicel可吸收纤维素止血纱布在其它性能上与Surgicel再生氧化纤维素相似；它能够有效止血，可在神经手术中得到广泛应用。从我们的经验来看，其在控制静脉出血和脑叶切除术或肿瘤切除术后的皮质渗血方面的效果要优于标准的Surgicel。最明显的优点是可以在用双极电凝对饱和的纤维素进行电凝前已经对肿瘤床或海绵窦的渗血进行了快速止血。它可以快速形成凝血剂，促进快速有效的止血。另一个优点与结构松散的再生纤维素的物理特性有关。它可以快速放置于指定区域，纱布形状能迅速与局部环境的三维结构相适应。另外，其具有的粘附性可使其在血液消退后还能够粘附在组织上。应用时可将其分为3到4层，将每层纤丝速即纱分开放置于手术区域内，并可与其它止血物品共同使用，如标准Surgicel和明胶海绵等。加入凝血酶不会增强Surgicel的止血效果，因本产品分解后产生的酸性环境会破坏凝血酶的活性。其它优点包括其在椎板切开术的侧方开槽中和其它脊柱手术入路中的应用。从我们的应用经验来看，Surgicel可吸收纤维素止血剂的止血效果优于明胶海绵，可用于在开颅手术的缝合过程中衬垫硬膜外间隙。