脑外科专家 顾建文教授

 斜坡的解剖位置深在，周边有重要神经、血管，后邻脑干和脊髓，结构复杂，致使病变的早期发现和手术切除很困难。典型的早期症状为单侧脑神经麻痹，以第Ⅳ、V对脑神经受损为主，出现复视、患侧眼球内转及面部感觉减退。后期出现颅内高压及锥体束征。 斜坡部位的肿瘤常见的有脑膜瘤、脊索瘤、胆脂瘤等。另外，鼻咽癌、脑干肿瘤、神经鞘瘤也可累及斜坡。该部位肿瘤常出现的临床表现有：

1、脑神经障碍：一般出现早且常为首发症状，最常见者为第3、4、6、7、8、对脑神经障碍，其次为第5、9、10、11、12、对脑神经障碍。常为一侧性，但有时也可为双侧性，乃因肿瘤向侧方突出压迫邻 近脑神经的结果。

2、 脑干症状：表现为锥体束征、瘫痪和感觉障碍，其中锥体束征常见，但出较晚，病理反射阳性，腱反射亢进，两侧不对称。瘫痪一般较轻，呈不完全性，出现感觉障碍者少见。

3、 颅内高压症状：大多在晚期出现，甚至不出现，但个别也有以颅内压增高症状为主，这种情况主要是由于肿瘤向后伸展突出，压迫脑干影响脑脊液循环之故。

4、 小脑症状：表现为步态蹒跚、共济失调和眼球水平性震颤等，为肿瘤直接或间接挤压小脑所致。