脑外科专家 顾建文教授

转贴：神经外科医师-杨立斌，http://soaday.blog.sohu.com/     精神分裂症是最常见的精神疾病之一。在美国，大约每一百人当中就有一人（人口总数的1%）罹患精神分裂症。这个疾病在世界上所有的族裔文化都可以广泛的被发现。精神分裂症男性与女性的发生率相同，但男性族群平均发病年龄比女性早。一般而言，男性第一次出现精神分裂症的年龄大约是在二十五六岁的时后，而女性则出现在二十几岁的晚期。精神分裂症耗费了庞大的社会资源，据估计美国每年要为此花上325亿美元。

    精神医学是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、发展规律、病程经过、预后转归、治疗措施、预防和研究心理、社会因素对人们的健康和疾病作用和影响的一门医学科学。

　　精神活动（心理）是脑的机能，它使机体能对外适应环境和污染环境，使之更能适应机体的需要；对内则通过神经系统与整个机体联系，以保持内部的统一性。因此精神是生物——心理——社会统一的表现。

　　精神活动（心理现象）按心理学概念可分为认识、情感、意志行为（即知、情、意）三个过程。认识可分感觉、知觉、注意、记忆和思维等。精神活动还包括性格心理特征和能力。精神活动如发生认识、情感、意志行为的量和质的改变时，就能患精神疾病。

   军事精神医学

　　是研究部队在战时和平时所发生的精神疾病——精神病和神经症的特点和心理保健措施的一门精神医学。按战争的期间和参战人员的不同，严格可分战争精神疾病和战时精神疾病。战争精神疾病，指战斗期间在战斗环境和艰苦条件下部队内指战员等人员发生的精神疾病。战时精神疾病，是指在现代战争汲及的范围较广，因而战时精神疾病不限于战场上的指战员和后方后勤人员可以发生，就是后方广大人民群众也可出现。这些都属于战时精神疾病的范畴。

　　不论战争或战时精神疾病，并非特殊精神疾病，其特点按性质、病种、机理、症状、类型、预后和防治等，与平时的精神疾病并无多大差异。只不过其致病因素，特别是特殊环境和条件有着重要作用和症状表现频率不同而已。以情感不稳、恐惧、惊慌、焦虑、抑郁、木僵、幻觉、遗忘或错乱状态等较多见。唯常为精神病的边缘状态。战时精神疾病一般发现早、病程短、症状少、预后好。

    常见的精神病状态

　　精神疾病的症状并不是完全孤立的，常以一些症状组合成具有某些特征的综合征或状态表现出现。这些状态对诊断多无特异性，同一状态可见于不同病因的疾病，在诊断尚未明确时，以某种状态来描述患者症状的主要特点，有助于诊断的深入探讨。常见精神病状态有：

　　1、兴奋状态（Excitement state）以不协调性精神运动性兴奋为主，表现为躁动不安、喊叫谩骂、自伤、伤人或毁物等，可伴有联想散漫、幻觉、错觉、情感迟钝、情感淡漠。

　　2、抑制状态(Retardative state)以精神运动性抑制为主，并有联想迟钝和情感淡漠。动作少而缓慢，孤独退缩，主动言语少，声低而缓慢，对周围事物多不关心，兴趣丧失。

　　3、躁狂状态（Manic state）以情感高扬为主，并有联想奔逸和协调性精神运动性兴奋。

　　4、抑郁状态（Depressive state ）以情感低落、消极为主，兴趣为主，兴趣缺乏,悲观失望，自卑、自责、自罪或强烈自杀企图;思维迟缓，思考困难，言语减少；动作缓慢；对外界刺激反应迟钝。

　　5、妄想状态(Delusive state )以妄想为主，内容以被害为多见。可伴有幻听及相应的情感与行为变化。

　　6、谵妄状态（Delirium state）是以意识内容改变为主的意识障碍，出现大量形象生动的幻觉，多为威胁性或恐怖性幻视，并常支配患者的行动。伴有片断妄想及情绪紧张、恐惧等。

　　7、痴呆状态（Dementia state）以智力障碍为主，记忆、理解、计算不良，注意减退，思维迟缓，情绪反应和行为幼稚。常有人格改变。