脑外科专家 顾建文教授

    脑卒中（Stoke），又称中风或脑血管意外（Cerebrovascular accodent），是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。包括脑出血、蛛网膜下腔出血及脑梗塞。1987年调查全国29个省市579万余人，发现我国脑血管病患病率高达245.58/100000,死亡率7.15/100000。近年其发病率仍在上升，且好发于中老年人，是威胁人类生命和致残的重要杀手之一。

    脑卒中由于发病急，症状重，抢救稍有不及可能就会导致患者出现严重的并发症甚至危及生命，所以，国外很早就提出“时间就是大脑“的概念，强调及时有效的治疗是保证大脑功能的关键。目前对脑卒中最有效的治疗手段包括4种治疗方法，分别是卒中单元、溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗。

　　国际上至今没有一种药物对急性脑卒中具有确切疗效。所以，脑卒中单元是目前国际上公认的治疗脑卒中的最有效手段，哥本哈根一项权威性的临床对照研究试验证实:卒中单元和普通病房比较，住院期死亡的危险性降低了40％，尤其严重卒中病人可降低86％，丧失生活能力的危险性降低50％，严重患者达83％，并且缩短了病人的平均住院时间2周。

    脑卒中单元并非是一种药物或一种技能，它是一种管理脑血管病的新模式。是指在医院的一定区域内，如卒中病房中，组织神经专科医生与专职的物理治疗师、心理医师、语言康复师、专业护理人员组成的一个有机整体，对卒中病人或发生过短暂性脑缺血发作的病人进行全面的药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育，以改善预后，提高疗效的卒中病人管理模式，并把卒中病人的管理延续到出院之后的家庭医疗和社区医疗，形成卒中病人管理的社会系统工程。

　  脑卒中单元的最大特点就是把过去那种单纯以药物为主体的治疗模式改为把药物治疗与肢体康复、心理康复、语言训练、健康教育和生活护理指导结合起来，建立起一种整体的综合治疗模式。因此，卒中单元的核心工作人员除了神经科医师和护士外，还需有一支接受过医学院校专科训练的、以功能康复治疗为主的医疗队伍。其中包括营养师、物理治疗师、职业治疗师、语言训练师和社会工作者。

　相比过去的治疗手段，脑卒中单元有以下优势：

　 1、集急救、药物治疗、功能康复、健康教育于一体，更科学、疗效更好、恢复更快。

　 2、药物治疗规范化，康复治疗个体化，服务措施流程化。

　 3、健康教育深入人心，提高患者及家属对中风的认识水平，既可防病，又可治病，预防复发。

　 4、心理治疗消除患者心理压力，更利于康复，提高生活质量。

　 5、减少病人住院天数，降低致残率、病死率、减轻家庭和社会负担